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“遵医嘱”是很多人用药时的不二法则。如果是连医生都不会选择的药物，当然更值得普通百姓关注。美国MSNBC网站刊文，指出了8种医生生病后都尽量不选的药物。专家们指出，这些药物产生副作用的可能性较大，老百姓服用前要慎之又慎。 1 c4 j$ b6 i2 C: `8 |5 U
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1.哮喘药物Advair ' w V' e- H- z
7 ~& f6 N5 B4 [4 Z0 a& R Advair含有长效乙二型交感神经兴奋剂沙美特罗，沙美特罗属于β2兴奋剂的一类药品。当患者服用此药时，支气管受体处于长期持续在兴奋状态，可引起受体功能钝化、部分功能退化，最终可能会引发哮喘疾病，甚至由呼吸不畅导致的死亡。
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8 m# P: i G7 ^1 r 2005年10月4日，加拿大卫生部发布信息，警告长效β2受体激动剂类哮喘治疗药，可能增加患者死亡的风险，并提醒患者注意按照推荐方法使用该类药品。在SMART研究已经表明，在非洲籍美国人和从一开始就未使用过吸入性皮质激素(皮质激素是一大类抗炎药，常用于治疗哮喘，而最常用的剂型是粉末状直接吸入剂或者用于危重病例的口服剂)的病人中，哮喘相关性死亡发生风险更高。虽然目前还未取得相关证据，但专家表示，其他长效β2受体激动剂可能也存在沙美特罗类似的风险。 ( f7 m, Y$ r: n5 @
" k: l9 b, `' w. a2 ~* L2.糖尿病药物Avandia(文迪雅) 9 M3 l( Z4 n5 R
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在《新英格兰医学杂志》2007年5月刊登美国科学家的研究结果称，文迪雅会大幅增加服用者心脏病发作风险，心脏病死亡率也有相应上升。美药管局药物安全监督项目的研究结果显示，服用这类药物的患者可能会出现体重明显增加、浮肿、呼吸短促等症状，这些都是心力衰竭的危险信号。美国食品和药物管理局日前宣布，文迪雅和吡格列酮等糖尿病药物今后都必须在药物标签中增加新的“加框警告”，以提醒医生和患者注意使用这类药物可能带来的心力衰竭风险。 # N6 L) a4 S# [- J
' \ w; ^8 | ]8 K* w+ I3.西乐葆(塞来昔布)
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为选择性COX2(环氧化酶-2)抑制剂，可阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热的作用。它曾被认为是减轻疼痛的有效药物，但2005年4月7日FDA对西乐葆等发出安全警示以来，引起了患者和医生对选择性COX-2抑制剂的安全使用的高度关注。 / e8 H9 j1 M2 i$ f! \. T
0 |. d- E- @6 U4 x |7 u 2004年12月17日，西乐葆预防癌症的长期临床研究又被公布了。在一项应用西乐葆预防结肠腺瘤的长期癌症研究(APC试验)显示心血管风险增加，尽管这项研究中的患者是长期(平均33个月)大剂量连续服用后引起的。因此专家建议，如果只是单一的疼痛、发炎的症状，应按照本人的实际病情，选择适当的药物。 ; t- w- [# D" P) b
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2 B) w; q+ ?- \- a) T/ Q4.肯立克(泰利霉素) 2 Z6 Y2 z: i; B! v
2 @; ~( x# x) ?- ?: X 这种药物虽能杀掉肺部和鼻窦细菌，但也可造成呼吸道感染，2006年9月份FDA公布的一份报告称，其发现服用泰利霉素的患者中,有13人出现肝功能衰竭的症状,其中4人死亡,五分之一的人需要进行肝移植。另外还有23例病人出现急性的肝损害。 " t- |7 z5 y4 L
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5.洛赛克 5 Y. S* v5 X0 l5 y
- p$ I* c& D& u9 r) q 洛赛克(奥美拉唑)为质子泵抑制剂，可用于治疗胃食管返流病和胃溃疡。但临床观察表明，由于洛赛克在抗酸的同时也使得胃液分泌减少，使消化功能受到影响而出现症状。长期服用还可导致对肝肾功能、血液系统等多系统产生副作用。 7 N& P( Z4 _, p: b& k
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6.耐信
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3 G: m4 {1 v3 E7 l, [ 洛赛克与为洛赛克的作用机理相似，同为胃壁细胞的质子泵抑制剂，只有不连续长期服用，可以避免《生命时报》里提及的不良反应。
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+ n! @6 _% P1 m2 G0 L7.滴眼液VisineOriginal . R% P5 U. A$ B1 t: i
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专家建议，滴眼液能短期使用可以缓解眼睛疲劳，干涩等症状，但长期使用可能会诱发干眼症或其他的眼部疾患。 : y# N" a1 p& N- \
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8.含有伪麻黄碱的感冒药 7 Z6 t/ q; \- F8 [" X
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麻黄碱能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使精神振奋;可缩短巴比妥类催眠时间，亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢;使心肌收缩力增强，心输出量增加，引起收缩压和舒张压上升，脉压增大，长期患有高血压的病人不易服用。并且这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。 : h6 U6 I0 |0 p! Q) U3 B0 O3 t
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' O Z8 \: t! p+ }0 X/ }' b不仅仅是上面提到的八种药物，其实任何的药物都有各自的适应症，也都会有各自的不良反应，关键是用在适合的人和疾病上，这样依然可以成为是好药，这就需要患者尽量依照有经验医生的医嘱来吃药，不能自己随便的加量或者换药，更不能自己给自己开药，甚至无限制使用，这样的教训已经数不胜数，用药安全一直是临床医疗中面临的严峻问题! |
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