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5岁女童误吞弯针 医院217项检验收费3366元$ J0 r% j8 ?) U' e0 {
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收费3366元，第三天弯针自行从体内排出7 y0 [) K: c* \" F1 A. R
) i( g9 x" |4 t! i3 I. n ■新快报记者 阮剑华 陈杨/文 新快报记者 李小萌/摄- J1 A' I, A- d% c6 x# f
. S3 t( U! u& D! u 近日，龙先生5岁爱女因误吞一个3厘米长的铁制弯针，被送至广州市妇女儿童医疗中心治疗，第三天弯针自行经大便排出。当龙先生接女儿出院时，他发现医疗费高达3366.30元，清单上竟有217个检查项目，其中不乏梅毒、艾滋病、类风湿等。医院方面回应，由于小孩有做手术的可能，项目是为手术输血做准备的，所做检查均合乎规定。* {+ }# f6 ^" {- p' R
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6月2日，龙先生苦笑着向记者展示了医院出具的医疗清单，几张如人般高的清单上密密麻麻地打印着各种项目，记者细数一番，竟有217项，总费用为3366.30元。“我的女儿就是吞了一个弯针，而且也没做手术，最后还是自己拉出来的。”龙先生称感到很“冤”。- L# r7 U& C! @ `9 f
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据龙先生回忆，5月8日晚10时许，他与妻子在家中与朋友聊天，5岁的女儿小颖在一旁对着电脑看动画片，手里把玩着一个布料打边机的弯针。突然，龙先生发现女儿不停抠喉咙，似乎要咳出什么东西。一问才知，小颖把弯针吞下去了。焦急的龙先生夫妇辗转多家医院，却被告知年龄太小不敢收，最后，他们来到人民中路广州市妇女儿童医疗中心。
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据龙先生回忆，他们刚安排好床位，医生就过来抽了三瓶血检验。次日下午，医生让龙先生签字，准备做胃镜检查，由于小颖不停哭闹，医生又给她进行了全身麻醉。检查完毕后，医生告诉龙先生，吞下物已到达肠道，无法取出，只能等待观察。“医生说实在不行就做手术，但想着女儿还小，我不赞成。”龙先生说。. ]( _# x6 x3 N5 N
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5月10日下午1时许，小颖在大便时将这个长约3厘米、直径约0.5厘米的弯针排出。随后，医生建议可出院，并开了“开塞露”、“磷酸铝凝胶”两种药。在医院结算费用时，龙先生面对三千多元的费用十分不解。“在医院没做什么，怎么这么贵。”而当他打出清单时更惊讶，长长的清单上竟有217个检查项目，其中包括梅毒、艾滋病、类风湿等检查项目。“我女儿才5岁，也要检查这些吗？”龙先生表示，医生事先并没跟他说要检查这些，“根本没经过我同意”。
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]& ?0 b F1 h/ w$ T3 A 小颖出院后，很快便康复回到了幼儿园。
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' o1 E. k, W1 L9 m; Y 医院回应
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项目是为手术做准备5 ?9 ^2 {/ c1 ^
% O; h5 G- t- s$ O0 X+ R 医院普遍规定的输血前化验有多项，包括梅毒等
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6月2日下午，记者来到广州市妇女儿童医疗中心儿童内科二区。在医生办公室，一位不愿意透露姓名的医生对此表示，医院对小颖做的检查均是合乎规定的。她说，由于小颖误吞硬物，有做手术的可能，为了输血需要，医院在小颖入院时进行了血液化验。而医院普遍规定的输血前化验有多项，其中包括梅毒等项目。“这是一个套餐来的。”" ^/ b3 j3 v- s. n! A4 s
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对于龙先生的质疑，该医生表示不解。“如果当时做了手术，他可能就不会觉得贵了，现在自己排出来了，当然觉得不值啦。”该医生表示，其实医生都是严格按照医院规定来进行项目检测的。
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1 A4 z* d. s4 `: c, `; B' l) @ 不过当记者提出为何会有217项之多时，该医生只表示“我们都是一个一个套餐来做的”，随后就不愿意再作答。
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, b5 a% W5 P9 W+ m' J) i) l 各方说法
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) n- c$ f, r8 W6 v6 C& M/ t 保证医生安全术前须检艾滋; q# Q, q- h) N' M% P+ W# l
2 a, L- m! U& h- h2 n4 K. H( b 专家同时建议根据患者个体情况适当增减项目
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( T. j& i# J3 B" j 为何一个5岁的小女孩要检查梅毒、艾滋病和类风湿因子？这是不是有点多余？ x* J; p6 t# E0 S- T4 v4 J
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对此，记者采访了有多年临床经验的中山一院急诊科主任廖晓星教授。他表示，梅毒、艾滋病等检测应该是住院术前的一项常规检测，也是一个组套检测。对于这个病例，廖晓星分析，艾滋病检测是需要的，因为艾滋病可通过母婴传播，不是说小孩就不会得。“手术前一般都要检测，因为术中一定会有接触，要保证医护人员的安全。”廖晓星表示，梅毒也是类似情况。
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; T' u; Q, {2 Q “如果小孩没什么其他问题，类风湿因子这项倒是可以不检。”廖晓星表示，由于类风湿因子和梅毒、艾滋病等都是通过一套血液常规检查可完成，医院可能没特地去分析，就一次性检查了。“我们可以建议医院在管理上更细化一些，根据患者个体情况适当增减项目。”* u& }- w3 v4 }: A: N
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省卫生厅副厅长廖新波：
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推广临床路径加强行业监督; E: e) I6 D) j5 s6 O
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省卫生厅副厅长廖新波接受新快报记者采访时表示，该事件须具体情况具体分析。
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- |6 a+ L4 U8 e. X8 b' q& G) _' ~+ q “如果5岁的孩子有艾滋病等传染病的密切接触史，检查就是应该的。如果不是，可能就会引起质疑。”廖新波表示，在国外，此种情况保险公司就可以质疑。如果解释不通，保险公司可以拒付。“所以，行业的监督很重要，业内的自律也必不可少。”廖新波说。
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不过，廖新波也举了另一例子，一名朋友的父亲就曾因为医生当时认为不需要检查，而导致延误肺癌的治疗。因此，廖新波指出，制定临床路径很重要。医护人员应按照临床路径去思考，科学作出判断。
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7 k) Y/ k# c5 a' m8 a- F% ] k 临床路径，是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。 L0 B. W# ]( B0 ^3 K
' d8 l2 p" o2 R z# p% o* a( f6 e 检查项目（部分）
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不加热血清反应素试验 10元
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8 n# x# r% ^1 V" P. | 粪寄生虫静检 2元
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超敏C反应蛋白测定（血清） 32元6 k4 M/ }4 V: i" q5 C
2 [7 r9 J. C5 k6 S s ABO红细胞定型 6元
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血气分析 50元
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血清A羟基丁酸脱氢酶测定 8元
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血清尿素测定2项 共18元: \. w5 A: I& Z2 J5 Z
n) l: O( K, g1 E. ?% _4 d+ k2 R 血清肌酐测定（酶促动力学法） 4元
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血清尿素测定 4元0 ?) k2 k+ ]. w
- z+ \ B( u6 `7 p5 c0 X9 ` 血清胱抑素(cystatin)测定 40元
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类风湿因子（RF）测定 18.40元
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) U6 V) i) u4 _/ _9 \" c' z 人免疫缺陷病毒抗体测定 55元
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梅毒螺旋体特意抗体测定（凝集） 60元
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全身麻醉 1400元
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, B' W: L$ `5 N! C ^) ? 胃镜 250元 |
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