与劳心者聊健康-徐顺霖

awen · 发表于 2014-5-5 00:35

人体调节由神经调节、体液调节和局部调节组成，这是一个有机的整体调节和全身调节。人体的抗病能力、调节能力、愈合能力等等综合能力是身体健康的基础，维持和保护这种平衡和调节能力，才是保健的最高境界。
其实，喝浓茶、咖啡者不一定全部都是高血压；喜辣饮食不一定全部得胃溃疡；肥胖者不一定全部患心脏病和中风；抽烟者不全都得肺癌；吃腌制食品不一定都得癌症。这些不良的生活习惯和状态是否导致生病，关键还在于人体是否有自己的调节功能。如果这种功能丧失了，再好的保健品和药品，都是白费！很多人忽略了身体的自身调节，将身体设定成一个“没有自身能力的机器”，极为主观地想通过补品、药物、理疗来“帮忙”。
第一，人体调节能力最重要。在远古时代，原始人之所以能够适应环境，适应寒冷，是因为人体内有调节机构。现在很多人生活规律紊乱，灯红酒绿、放纵熬夜、不及时休息调整，影响了人体的调节功能；很多的人知道了身体的透支和失衡，选择使用保健品，指望得到主观上的疗效。常常见到这样的现象：身体不舒服了，首先想到的是吃药或保健品，寄希望于药品和保健品，而不是寄希望于源头治理，病因预防。保健品可以补充人体的不足，也许能够抗疲劳，但它也能破坏人体调节，这不是真正的保健。
大家都希望自己有健康的生活方式，但无休无止的饭局和不得不喝的敬酒回避不了，也没法戒掉烟、酒、浓茶。我们需要积极主张戒除这些不良习惯，但把病因都归咎于这些恶习，忽略人体自身调节，有失偏颇。从生理学的基本概念我们知道，人的身体和内脏组织器官都存在调节功能：神经调节、体液调节和局部调节。呼吸道的外来污染，可以经过鼻腔鼻毛过滤、咽喉部和气管的湿润，还有咳嗽喷嚏的抵抗、气管上皮的粘液分泌来调节；消化道面临外来的食物中毒，可以通过呕吐、腹泻排出，清除异物；血压的高低受到压力反射的调节，有压力反射器；血脂血糖受到肝脏的调节；全身代谢的“废物”可以通过肾脏排泄。
一些所谓的积极治疗，一些时髦的理论和方法还处在研究初始阶段，它们中有的是否干扰了人体的生理规律还不完全清楚，或者有的方法只是针对特定的疾病，有的后来被证明是有害的。比如洗肠、换血等等并不适合所有人，一些成瘾类的药物也不能胡乱使用。还有的本来是毒药的东西，后来证明对特殊疾病有特殊疗效，比如砒霜中的一些成分经过研究证实对一些疾病的治疗有益。
下面用几个人体调节的临床实例，介绍一些简单的保健思路：
1.比如潜水，一个潜水员潜入深水适应了水下高压，当他出水时候就不能突然上岸，要慢慢上来，这就涉及到压力反射的调节；一个人到高原，一开始不适应稀薄的空气，表现出高原反应，慢慢会适应，体内的血红蛋白会相应增加，以便于供应氧气；一个运动员站在起跑线上准备赛跑，这时候身体内的兴奋激素急剧升高，这种应激性增高是为了适应剧烈运动。这些都是通过神经调节、体液调节和局部调节完成的。如果调节能力差，身体平衡打破了，就容易生病了。
2.比如熬夜加脑力劳动，造成身体调节紊乱，尤其是心脏昼夜节奏的紊乱，容易造成心慌，有很多青壮年突然猝死就是突发心律失常的实例。有的有潜在的高血压、潜在的高血糖，或者身体严重透支，平衡失调，在熬夜兴奋后无法维持这种平衡，积劳成疾就不可避免了。其实，作为活体的人，内环境的稳定是健康活着的基础，维护这种稳定在于整个身体有机的调节机能，过度透支、过度疲劳会毁坏身体，其实就是毁坏了身体的调节能力，也毁坏了身体的平衡。

awen · 发表于 2014-5-5 00:36

就心脏健康的角度来说，维护昼夜节律，早睡早起心脏好。很多人都知道早睡早起身体好。就保养心脏而言，最简单的、最直接的保养措施，就是早睡早起。对于人体来说，心脏的功能就像汽车的发动机，发动机坏了，再好的汽油、再好的机油、再好的外形、再好的内饰都无济于事。再好的药物、再好的器材都不如心脏的自我调节能力，心脏的神经调控是一切药物的调控点和作用点。记住：早睡早起心脏好！对于心脏最好的保养和调节就是早睡早起。
3.再举个例子，时髦的补钙片是否干扰了人体的平衡？有人天天补钙，突然不补钙片就抽筋。身体适应了外来钙质，全身钙调节失衡，适应并依赖外来供应。这就提醒大家：补品太多，会惯坏人的身体。
一些发明的理疗设备，通过按摩震动减肥，高频率、高强度的震动不伤害脊柱和腰椎吗，不劳损吗？一些人热衷于洗肠，自然的肠道内环境不是打乱了吗？有的人乱补人参，殊不知，很多很常见的保健品和非处方药物，根据奥组委标准，这些东西内都含有兴奋剂，都是严禁运动员使用的。血压高的人根本就不能乱补参，需要严格按照中医理论给予辨证药方。好好吃饭，平衡饮食就行了，不要寄希望于补品。服用更多的补品，就会伤害身体的调节能力！
我们可以拿长寿的人来举例：有的人活到100岁，什么保健品也没吃过，或许有点慢性病，一直带病活得很好。长寿的人最重要的一个环节就是自身的调节能力。《健康之路》有一个制片人在各地拍健康片的时候，发现这样一个事实，很多100岁以上的长寿之人或吃肥肉、或抽烟、或喝酒，还有的每顿饭都要吃红糖。这不是违反了我们大家都熟知的常识了吗？
现代人肯定都知道烟不能抽，酒不能多喝，肥肉不能吃，糖不能吃，可这些长寿老人们为何能吃、能喝、能抽却没有相关疾病呢？怎么解释这些“恶习”呢？有很多媒体或个人热衷于发掘长寿的秘诀，或者商机，其实，长寿老人除了有非常有力的心脏和淡定开朗、宽厚慈祥的性情之外，身体的调节能力好才是根本。
这些长寿老人也许属于个别的案例，并非共性。这里也不是说这些恶习好，在这儿只是为了强调说明自我调节能力的重要。保持、维护以及适当强化这种调节能力才能长寿。如果现在的手术治疗、理疗、保健品、日常生活、工作、脾气、工作量、压力损伤了人体的调节能力，那就是没有做好保健，保健的意义是恢复身心，而不是毁坏人体调节能力。保健要围绕人体调节能力，千万不要干预自己体内的平衡，要注意维持这种内环境的稳定。
还有一个属于人体平衡紊乱的、棘手的疾病就是肿瘤。胎儿出生到长大成人都是生长基因，也可以称为原癌基因，这种基因如果在成年后疯狂生长就会产生肿瘤细胞。为什么会沦落为肿瘤细胞呢？按照干细胞理论，肿瘤细胞就是干细胞，每个人每天身体都产生干细胞。因为干细胞用于修复细胞的老化和劳损，它也会由于监控不力或失控而发生基因突变沦落为肿瘤细胞。全世界的科学家已经在积极努力解密癌症基因密码，寻找完整的致癌基因突变图谱，绘制出相应的肿瘤基因图谱，以及肿瘤蛋白的一些特征，以利于找到治疗措施。

awen · 发表于 2014-5-5 00:36

即使知道了癌症基因突变，还有一样东西决定了癌症是否发病，这就是人体的免疫细胞。它们就像监察机构和武装部队一样，进行免疫防御、免疫监视和免疫攻击。免疫细胞甚至于可以当做一个器官。免疫监控能力的存在、免疫细胞的存在，使得人体能够经常被净化，免疫细胞看管着这种突变细胞，维持免疫平衡，维护着内环境。对免疫能力的维持，也是保健的重点，其意义是防病和防癌。
人体内在的和谐在于免疫功能和调节能力的正常。肿瘤的发生涉及到很多发病机制，它的发生在于自身的基因突变发生问题，身体不能发现，也就是说外因通过内因起作用，外部的污染，如环境污染、外来的各种被动的压力、不良情绪的刺激、不良性格的长期存在和严重的营养缺乏等，都持续困扰着、干扰着身体的平衡，一旦这种外来刺激破坏了体内的平衡和调节，或者说是体能透支，还有焦虑的积累，不能承受的压力都可以导致身体平衡的破坏而发病。
说到了减压，这里有个原则要做到：
要学会释放压力，转移压力，对于较真性格的人很重要。对于急脾气易冲动的成功人士，长期积累郁闷的人，如果得不到释放，既容易患上高血压等疾病，也容易“滋生”肿瘤。一些短期过度疲劳的人，极容易突患大病，也就是平衡失控，体能不佳，体力透支，调节功能跟不上了。移情别恋作为一种心理释放措施可以转移郁闷情绪，可以主动减压。对于那些已经患了肿瘤的人，也同样需要心情愉快，带瘤健康生存。这些都与身体平衡和免疫功能健全有关。
治疗癌症最好的药物是心情愉快，第二好的药物是容易吸收的营养，第三是良好的生活规律，然后是不伤人的手术、化疗和放疗。
别被吓死，别被自己的不良性格整死，别被乱七八糟的偏方和药物摧毁。只有适合自己的才是好药，千篇一律的偏方只会是“骗方”。
还有一个需要大家了解的话题，体弱不等于有病。只要调节能力正常，即使体能、力量、柔韧性以及耐力差点也不一定得病。得了慢性病，也可以带病生存，只要调节能力没有受损，有病的人一样可以延年益寿！
干预了人的调节能力，或者惯坏这种调节能力，那这种保健就有问题，或者是违背自然规律的。一些新的药物、保健品的上市对正常人来说是否适合？保健措施是良性干预还是添乱？就要看这些方法是否干预人的调节？
一定要维护人体平衡，维护人体自身调节能力。千万别让“时髦的”保养措施把身体给惯坏了。全部吃营养品，全部理疗，自身的能力、潜能都被这种奢侈的保养给整退化了。另外，吃营养品也不一定能防病，全部靠外界措施理疗，自己不锻炼，不保持体能和身体的活力，只能是个药罐子。坚决不提倡那种“花钱找罪受，潜意识地寻求心理安慰”、炒作的保健措施。
下面是一些经常被问及的身体健康基本常识，大家可以了解一下。我常常被问到一个简单的问题，什么时候胃酸开始分泌？看到食物的时候，还是食物到了口腔的时候？或是食物到了胃才开始？其实，肚子饿了，看到食物，胃酸就开始分泌了。当见到食物的时候，身体内部已经开始进行主动调节了，这是食物的神经调节。适宜的胃酸也是食欲的物质基础，有了胃酸才有了调节，吃饭这项进食运动也就需要体内的统一行动。

awen · 发表于 2014-5-5 00:37

为什么人血压会升高？高血压发生后怎么发现？为什么过去叫原发性高血压，高血压最早将会有什么症状？人体为了供应全身血液，就要有压力把血液打出来。身体根据人体活动和内脏需要提供血液，这就需要相应的血压，运动时血压有一定的升高，安静时血压可以相对偏低，这就是人体调节。持续高血压就是疾病了。
血糖高有什么危害？小便里面发现有糖，那肾脏血管就糟了，血液中糖的持续升高对内脏血管和全身血管产生“腐蚀”，最终毁了全身血液供应，全身各个脏器的血管坏了，糖尿病就严重了。
和谐的健康观要求大局观，要有正确的保健思路，最重要的概念就是宏观调控和微观平衡不能遭到破坏，内环境要维持稳态。否则就是瞎扯淡，一些忽悠人的误区必须批判，不能手软，小报媒体不能见利忘义宣传商业化的保健理论。有人睡觉时睡保健床，枕保健枕头，脖子上还戴着防治颈椎病的“项圈”，脚上、手上戴着保健手链、脚链，真是时髦！其实，这是对人类健康智商的侮辱，不能神话理疗产品，理疗不可能是万能，而伤害了人体的调节就不是正道！
第二，病因治疗不能忘记。保健的最高境界是增加自身调节，看病的最高境界是找到病因。所有医学教科书上，疾病治疗原则的第一条就是去除病因和诱因。但是现实生活当中，人们在日常保健时都把这条最基本的常识忘了。
比如肥胖：一个男子，35岁，身高170公分，体重195斤的大胖子，血压高，血脂高，血糖高，食欲很好，饭后虚汗，该怎么办？门诊大夫首先开药：降压药、降糖药、还有减肥药。遇到这种病人，如果按“规矩”办事，按照医疗的一级预防原则，医嘱就是：“体重减10公斤，再减20公斤，还有高血压、高血脂和高血糖，再开药吧。”
胖子有高血压来到门诊，大夫首先要考虑的是那些导致高血压的危险因素，如何通过去除危险因素而达到降压目的。肥肉减了吗？血糖降了吗？肥胖和血糖高都是高血压的病因，病因治疗不容忽视！
再比如高血糖和糖尿病，一个病人到了医院，只测了一次血糖，发现血糖高，就诊断糖尿病（血糖超高除外）。其实确诊糖尿病并不是仅仅靠一次血糖测定，有很多规范严格的诊断标准。多次血糖超标；也可以有相应多饮、多食、多尿、消瘦等“三多一少”症状；或者有尿糖阳性。其实，正规的测定餐后半小时、一小时和两小时的血糖和胰岛素以及胰C肽。这样诊断糖尿病才比较规范。
再谈血压高和高血糖的事例：有人首次发现血压高，就直接开始吃降压药，也不再监测血压，或者根本就不知道自己的血压规律，更没有经过医院正规的检查和监测，以及病因和各种危险因素的筛查和确认，就开始戴上高血压、糖尿病的“帽子”，似乎吃药很是随便和简单，行么？这样病因都不明确的治疗叫做正规治疗吗？
比如肥胖、脂肪肝和糖尿病，有的人比较肥胖，很多年后，体检发现有脂肪肝，血糖也开始不正常了，或者已经明确诊断糖尿病了。对于这种人，除了一级预防的运动和饮食调整，可以正规吃药了。不能忘记这第一个措施就是病因。对于过度肥胖、代谢综合症、高血糖、高血压的人，即使开始服药，锻炼饮食平衡减肥也还是重要的治疗手段。病因不除，不能着急吃药，药不是食品。

awen · 发表于 2014-5-5 00:37

有很多人是因为有很多不良习惯导致高血压，这类人经常问我：“我吃了降压药，不行，你给我换个药吧”。我说：“降压药就只有5大类，开药很简单，还是先去除病因再说，比如，喝浓茶、抽烟、熬夜、急脾气、吃的太咸等等。”诱因病因不除，别指望药物的效果了。
目前中年人高血压比较多，血压增高的原因是什么呢？
诊断疾病治疗不能回避病因这一个环节。回过头再问“体重高不高？胖不胖？吃得多不多？餐后犯困吗？”还有很多人并不知道自己的血压规律，擅自换药，有的专家不了解病人血压规律和血压增高的原因，几分钟问诊就敢给病人换药，这专家实在是有点儿不够认真了。
还有一个问题就是，一些病情真的需要终身服药吗？很多西医动不动就号召病人要终身服药。如果病因和诱因已经去除，老年人已经80岁以上，血压、血糖、血脂调理得都很好，非要所有冠心病人都统一服用5种药吗？降脂他汀药，阿司匹林和波利维抗凝药，还有两个终生服用的降压药吗？老年医学不是主张高龄老人药物减半甚至于减到四分之一吗，为什么大多数老人药物越吃反而越多呢？
疾病服药也要根据病情，血管不是就靠终身服药就能保护的，药物没有那么神！没准过一阵子，药物的大规模实验出来后又有什么副作用呢！并不要依赖药物，用药物陪伴自己一生。
要解释身体不舒服的症状，也要注重分析症状的起源和发生的原因，才能找到疾病的蛛丝马迹，比如餐后犯困的原因。
餐后犯困的原因
古语不是说“饭后百步走，活到九十九”吗？说得很对，为什么对呢？很多人吃完饭有午休习惯，吃完饭立即出去晒太阳散步的人，估计不多。如果我问“请问您知道餐后犯困是什么原因吗？”很多人都知道，而且报纸和电视上的专家都说：“吃完饭以后所有的血流都到胃上去了，大脑缺血而犯困。”其实，这句话极其荒唐！甚至于一些医生也这样解释，这个解释似乎已经成了常识。
那我们要问一下：“真的是血流到了胃肠道而大脑缺血吗？”“运动员竞赛时血流到了四肢了，那他脑子就简单了？”这种解释不严谨，不正确。到底是什么原因导致餐后犯困呢？
心脑供血一直是身体调节之首。人体休克时也首先保证心脑供血。其实餐后犯困是餐后血液浓缩，同时血糖高，渗透压高引起。饭后是大脑内分泌最忙碌的时候，并不是血流到胃肠道导致大脑缺血而犯困！我们关注的是餐后犯困的生理原因和可能的疾病。
有一个人，他吃完饭以后浑身出虚汗，打瞌睡，像瘫了一样。给他一检查，血糖高，达28mmol/L，再高点就要昏迷了。所有大夫几乎一致按程序办事，都动员他吃药，吃降糖药。可他没有急于吃药，而是找到血糖升高的原因，就是饮食不合理，伏案工作多而运动少。后来通过认真规律运动，三餐平衡饮食以后，他减肥减了20斤，什么药都不吃，不到一个月所有指标，尤其是血糖就恢复正常了，而且餐后虚汗犯困的症状全部消失，气色大有改善。
其实这个人没有病，只是天天坐着写东西，饭局多了、运动少了、太胖了，而且有酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝导致他餐后的血糖高，也就是代谢综合症，这就找到了患病的原因。

awen · 发表于 2014-5-5 00:38

每个人餐后血脂有短暂升高，然后身体再慢慢吸收，慢慢使用，慢慢把多余的处理清除掉。血脂高造成血液粘稠，不及时清理，血管当中的垃圾会造成供血不足，也会导致饭后犯困。
这儿提醒大家，如果体检曾经发现过血糖高，而且餐后犯困的话，首先要做的事就是测餐后半小时到两个小时的血糖，排除糖尿病。
对于其他病来说也同样涉及到这些诊断标准，伴随症状和怎样治疗的问题，这都涉及到病因的确定问题。对一个身体很健康的保健者来说，如果平时觉得哪儿不舒服了，那就先学会找原因，也就是病因。
再说说冠心病的话题，一些人动不动就说自己有心绞痛，到底有没有？有的人说着急了、生气了、发怒了以后就有胸痛；到底是不是心绞痛呢？这就需要经过检测和正确的判断。没有心电图缺血变化，没有心肌损伤指标急剧升高，就不能诊断为心绞痛。需要冠状动脉造影才可最后确定。在日常生活当中很多人说自己有心绞痛，真的有这么多心绞痛吗？心绞痛的原因，一句话概括：心脏血管供血不足。
有的病人经过检查，根本没有心绞痛的病因，因为他的血管都是畅通的。一些人天天锻炼体能极佳，能爬楼、能爬山，而且心电图任何表现没有，甚至做了造影也没发现血管堵。不少胸口疼痛的人，如果没有运动后、情绪紧张后胸闷，能爬楼、登山，夜间也没有胸痛致醒，那他就没有心绞痛。很多是肋间神经痛或者食道和胃病。有的人本来没有心脏病，但吃速效救心丸也有用，除了药物作用之外，肯定有一定的心理作用。中医的“气血阻凝”的胸痛与西医的冠状动脉内的狭窄阻塞不一样。当然，在急救的时候，心理非常重要。
比如喝酒，在酒文化特别发达的中国，喝酒承载着很多人情世故。如果宴席上，酒喝多了，怎么办呢？把酒精尽快消化、尽快排出是正确的办法，尽快吐掉。也就是尽快把引起肝脏损伤的毒害去掉，也就是尽快去除病因。到医院输水打点滴，醒脑保肝以及促进酒精排出。酒多了，胃首先吃不消了，往往会反射性地吐掉；肝脏没法快速消化分解酒精，局部调节已经不能胜任，酒精进入血液。当酒精进入血液循环后，少量酒可以直接刺激大脑兴奋，喝酒喝高了喝大了，酒精对大脑产生抑制作用，大脑反应逐步迟钝。身体调节能力受损，肝脏的解毒和排泄功能减退，如果不及时干预，结果往往是胃肠道的糜烂，肝病脂肪肝的产生。很多人一边用解酒药物、保肝药，一边继续喝酒，持续酒精损伤一直存在，也就是病因一直存在，而且长期刺激，那么脂肪肝、动脉硬化、心脏病和脑梗塞就不可避免了。
还有一个题外话就是少量酒是否对人体有好处。一些热衷于药酒的老人，嗜酒成癖，太多的药酒同样会影响了肝脏和心脏。所以，不提倡大家赶时髦，相信传说中千篇一律的药酒文化。药酒的配置和饮用还要请教正规中医，要因人而异。
解决病因治疗，才是阻断了发病的初始环节，所以这点怎么强调都不过分。遗憾的是这点被几乎所有人、甚至大夫也给忘掉了。在临床上，除了那些急诊的病人、昏迷了、休克的病人可以不考虑病因而直接抢救生命，一般疾病都要优先考虑病因治疗。
去除病因和诱因是治疗原则的第一条。为什么我们把它忘了呢？因为大家的注意力都集中在怎么治疗，就没有去防范它的诱因病因。“未病”（未得的病）和“末病”（正在康复的病），都要注意病因和诱因的预防和治疗。

awen · 发表于 2014-5-5 00:40

说到营养，所有人都感兴趣。营养作为名词是指：动物或植物摄取和利用食物过程的总和，在动物，则典型地包括进食、消化、吸收和同化。身体具有生物从外界摄取养料以维持其生命的作用，而人吸收营养的过程，可理解为人体从外界吸取养料来维持生命。身体除了呼吸来自空气中的氧气和沐浴在每天的阳光下，以及与昼夜交替相互一致的生活节奏（生物钟），身体所需的营养更多的被理解为吃的东西。这里讨论的营养是指：除了人类均衡饮食之外的各种补品、保健品。很多人在吃保健品，而且能够道出其神奇的疗效。现代社会，营养一词的含义在人们眼中被夸大了，这或多或少是由于一些时髦的营养学者所带来的影响。
对于营养的理解，我认为营养必须具备有四个基本要素：身体需要吗？身体不需要，那不是营养品。胃肠道能消化吗？能吸收吗？吃进去影响和干预身体平衡吗？身体需要，能消化，能吸收和不干预身体平衡，这是保健品需要遵循的四个条件。
营养过程的“同化”的含义就是要身体需要。同化的过程要求身体能够消化和能够吸收。不干预身体平衡的营养才是真正的营养。
每个人都有到医院就诊看病的经历，也有一些人尝试过各种保健品。每个人对于健康的追求无可厚非，但是对于不同的人，由于其接受知识的习惯不同、个性的不同，对于医学知识的理解也就大不相同。有的人过分相信保健品的神效，执着地担当实验品和消费者。有的人觉得保健品确实有效，因为自己亲身体验和感受。有的人干脆全部依赖保健品，把希望寄托在药物，一顿不少地服用保健品，可以熬夜、可以喝酒、可以不吃饭，但药物一颗不能少。其实，身体健康问题不能偷懒，要搞个明白，吃药不能太勤快，对于做到平衡饮食的人士，无需保健品；对于饮食不平衡、生活不规律的人，保健品可以作为补充品，但是不要将其神话，有条件的可以吃点儿；没有条件的时候还是保持一日三顿的普通饮食，不能不量力而行，千万不要养成宁可不吃饭，也得吃神效“补品”的习惯。
在高级领导干部的健康讲座上，某位知名的“营养专家”，居然讲一些极端愚昧的偏方故事：他说吃苦瓜一个月就能够治愈糖尿病；外国几十个乳腺癌病人，听了他的话不吃乳制品，乳腺癌就痊愈了；北京奥运会百米冠军博尔特的成功秘诀是吃了中国的山药！这听起来简直有点“华佗再世”！一些在专业临床会议上已经公布了大型统计结果、被证实无效甚至是有毒的偏方，还拿来宣传愚弄听众，娱乐身体，这种不学无术的健康娱乐真的不能提倡。
一些营养科普的讲演者“恶意运用”名人和领导人的名义来宣传自己的所谓“偏方理念”，但这只不过是玩弄“江湖郎中”的方术而已。保健科学的宣传和普及，不能这样恶意消费百姓对领导人的崇敬，领导人无意中只言片语评价或赞许不是科学数据。
中医如果成了不学无术者的遮羞布，只能是中医的悲哀。如果认为中医的门槛很低，大众容易接受，说到营养就用中医概念，为了通俗易懂、为了亲近听众，那只能是糟蹋中医。中医有严格的理论体系，不是用来佐证自己的理论的。
下面我们针对几个与“进补”相关的问题来讨论几个有争议的营养常识，比如喝药酒、补充胶原蛋白、卵磷脂、以及补钙产品问题，谈谈如何防止保健品依赖。

awen · 发表于 2014-5-5 00:41

很多名人有品茶和饮用药酒的雅好。但是，作为医学工作者，尤其是医学科普工作者，不能宣传自己的嗜茶好酒的经验，而要引导健康思路，提出公共的、科学的医学建议；宣传医学知识，不是寻找兴趣相同的听众和观众，不能带有个人色彩。否则，这样的“专家”、“科学家”就不是在做医学科普，而是像演员做广告，是娱乐。各种健康科普讲座，一些所谓“大家”习惯用全球概念和医学大统计说明问题，确实比较唬人，这是做形势报告，这不是说健康。引导健康思路，解释简单的医学常识、保健话题、说点通俗易懂的临床问题，才是医学科普人员、公开说健康的人应该做的实事。这里，我们来讨论一些保健热门话题以及我的个人见解。
药酒话题
就拿药酒的保健作用来说，药酒中虎骨、虎鞭、鹿鞭之类的动物生殖器，不就是臆想着补雄激素吗？美其名曰：壮阳药酒。有人热衷于补那些各种各样的带有壮阳信息的补品。其实，激素类的东西就是个蛋白！好好休息、吃点易于吸收的蛋白质，身体好了，身体自然会利用进食的蛋白合成自己的“雄性”蛋白。不必专门补充，补了也没用。有很多人有这样的概念就是酒能舒经活血的，于是就每天喝几两，你的身体能喝吗？肝脏好吗？胰腺好吗？有了血糖异常、血脂异常、血压异常了，而且酒对胰腺有损伤，还能说大补滋补，喝酒暖身子吗？
喝酒真的暖身子吗？从感官上、心理上，喝烈性酒从神经受刺激的程度上是暖了身子，可是酒精是粮食做的，除了一些少量的功效成分有些药用功效外，酒精对肝脏、对很多内脏是没有好处的。从热量和代谢角度，喝的酒精不生产血糖，等于直接喝了脂肪，还容易酒后低血糖。酗酒不可取，饮少量白酒和干红葡萄酒对身体“可能有”一定的作用。但不能夸大酒的作用，声称“酒为百药之长”。醉意神仙赋诗咏酒可以，但酒不是营养。
我们正常的营养：碳水化合物、蛋白和脂肪，已经供应了日常生活所有的营养，也包括维生素矿物质、微量元素。现在很多保健品，尽管用了“稀奇古怪”、“比较前卫”的理论宣传，其实就是很简单的一种少见食品，而食品就是三顿饭吃的东西。
很多喝酒的人有脂肪肝，因为做生意或者工作接待，不能不喝酒，喝大了以后怎么办呢？真的要用解酒药了。可是那些在饭前吃、饭后吃的解酒药也会增加肝脏负担，这不是给已经疲劳的肝脏添乱吗？
胶原蛋白的神话
有好多人为了美容补胶原蛋白，口服胶原蛋白能让你吸收吗？炖猪皮吃了能够补人皮、让皮肤好吗？胶原蛋白经过煮，慢慢地在锅里熬的猪皮，真的补人皮了吗？如果血管萎缩硬化了，猪皮里面的那点胶原蛋白能到皮下吗？这些都不可能。
说外来的“皮”能长成自己的“皮”，商家牛皮有点吹大了！胶原蛋白确实是人体皮肤弹力网络的主要成分，真皮中80％是胶原蛋白。但通过所谓的口服补充就能够健康皮肤吗？胶原蛋白是富含除了色氨酸和半胱氨酸外的18种氨基酸，但直接吃进去胶原蛋白，也不一定能合成为胶原蛋白。
好多营养学书籍宣传胶原蛋白可以预防心血管疾病，还有补钙作用，还可以改善妇科疾病的困扰。胶原蛋白很重要，抑制色斑，减少皱纹，锁住水分，支撑皮肤。其实，作为食品级别的胶原蛋白到底能够吸收多少呢？就凭补的那点胶囊和猪皮就够了？有点荒唐，因为一块砖头补不了一面倒塌的墙。况且即使吃进去胶原蛋白，也得消化成氨基酸后，才能再在体内合成自身的胶原蛋白。食物当中的蛋白质被消化成氨基酸才是原料。胶原蛋白外用保湿可以，说吃进去能长出新的皮肤有点不靠谱。要长出新皮肤，还是得靠内在的营养。

awen · 发表于 2014-5-5 00:42

一些食品经过加工据说富含胶原蛋白，其实肉皮、蹄筋等属于结缔组织，其胶原蛋白里头可吸收的成分只有，经过肠道，基本上属于“胶原穿肠过，一个都不留”，对你没什么用。在饮食当中，我们可以根据自己的需要去吸收它。外用的胶原蛋白有多少作用，我不能轻易下结论否定。但我知道，身体自身会吸收氨基酸，有一整套合成胶原的系统和调节机制，补外来的皮肤胶原蛋白不可能合成为自己的胶原蛋白，说它能保湿还差不多，此外，胶原蛋白对外伤烧伤伤口有仿真保护作用。
鸡蛋与卵磷脂的话题
好多人问补这个卵磷脂有没有用途，有。卵磷脂真正的用途是让你不衰老，让你的大脑保持年轻的状态，卵磷脂也能保护肝脏，也能让你的脂肪肝好转，可是没有药理作用，只能说它是肝脏和大脑的一些营养要素。你可以补充它，可补充多了也不行。人体不能自行合成卵磷脂，需要从外界摄取原料在肝脏进行加工。它不是维生素，却含有B族维生素中的胆碱和肌醇；它不是脂肪，却富含大量的不饱和脂肪酸；它不是矿物质，却含有磷元素。卵磷脂从不同方面影响着人体的新陈代谢，具有极广泛的生理活性。现今，卵磷脂已经被行家称为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”。卵磷脂是由胆碱、肌醇及必需不饱和脂肪酸等构成，同时还需要含有维生素B6及镁的酶催化才能产生，缺乏其中任何一项，都会影响卵磷脂的合成，使胆固醇过高。
值得注意的是高热量脂肪是卵磷脂的重要成分之一，在自然状态下，富含卵磷脂的食物，恰恰是同时含胆固醇多的动物内脏和蛋黄，以及含植物油多的花生、核桃仁、大豆等植物种子。可见荤素搭配的平衡饮食，再吃点蔬菜水果，就可以保证卵磷脂的合成原料。
为了保证膳食平衡、满足机体需要，又不会营养过剩，一般情况下，老年人每天吃1~2个鸡蛋为宜。中青年人、从事脑力劳动或轻体力劳动者，每天可吃2个鸡蛋；从事重体力劳动，消耗营养较多者，每天可吃2~3个鸡蛋；平衡饮食可能补充不了卵磷脂，在补充富含卵磷脂的食品时可以适当减少其他食物，增加一些运动量。每天早上1个鸡蛋，那蛋黄里面所含的卵磷脂就够了。
在午饭后，很多办公楼的垃圾筒里，可以发现很多被扔掉的蛋黄。过了30岁后很多人大概再也没吃过蛋黄。我们每天的工作量需要个蛋黄（2008年加拿大一个学术研究结论），人体需要卵磷脂也需要胆固醇，因为都是身体的重要原料。每日食用鸡蛋，可满足人体对它的需要，其效果优于食用从植物中提取的卵磷脂。
上班的人每天可以吃4个鸡蛋也不为过，你可以不吃别的，其他的全吃素嘛。饮食中卵磷脂不足的脑力劳动者，可以适当补充，就补鸡蛋里的蛋黄吧。可也有很多大夫说，这个病人血脂高，不能再吃内脏了，不能吃蛋黄了。请问：蛋黄里什么成分，蛋黄就像一个胎盘，蛋黄是个能够孕育生命所有的平衡的有用的营养素，非常好。躺在床上不动的病人还需要基本的蛋白需要，而那些天天上班的人，运动量大的可以适当多吃点，吃多少应该依日常运动量和消耗量而决定，不能“一刀切”，不吃这个不吃那个。要平衡饮食，注意高脂食物不要太多就行。

awen · 发表于 2014-5-5 00:42

有资料显示，西方一些政要，一个星期只补两次这些维生素和营养品，可到了经济发展快速的咱们中国，老百姓和小有成功的人士每天补三顿。有一个老同志，他一个晚上吃34粒药丸，分别是六种活血化淤药，然后是保健品，包括鱼油、卵磷脂、维生素等等，管用吗？
保健品没有临床效果，再神奇的保健品只是食物补充。谨慎说营养，向大众普及营养知识，而不夸大疗效，这是各类营养学家的操守！
再说活血化淤的问题
时下，很多老年人热衷于服用活血化淤的保健品。每天都看到一些老人到门诊来，给我们看他们吃的药。他们都吃3种以上的活血化淤药。活血化淤用西医最简单的说法和理解：活血是扩血管，化淤是把这些血管的斑块去掉。活血化淤药中有一些比较“狠”的毒性的药物会不会把血管的内皮造成损伤呢？血管好好的，吃那么多活血药干吗呢？活血化淤药不能多吃，多吃了也容易引起脑溢血或其他脏器出血。按照西医说法，就像阿司匹林作用就是让血小板不要沾起来，“坏人血小板”不要扎堆，用多了，脑溢血就会有所增加。活血化淤这个词语非常形象，也不宜过多，选择其中一个有用的活血化淤药物就行了，要吃那么多活血化淤药物干什么呢？精选药物，适宜服用，吃多了不好。活血化淤药物对胆囊、对胆盐代谢、对于肝脏作用不一定全是良性的。
活血药，如果按照中医的理论活血化淤过多了，也会伤元气！补到最后，不会落成各种各样的结石？因为活血化淤的药使用得当，可以促进血液循环。但有的“破淤散结”的草药是“以毒攻毒”哦！活血化淤的药很多对肝脏和肾脏有害的，活血化淤对于部分人有一定作用，但也要因人而异。
偏方和成药有一定的适应范围，对一些人非常有效，需要去研究。偏方不是神方，对于体质差的病人和一些肿瘤病人，不分个体，乱用偏方活血化淤，可以损害肝脏、肾脏。肿瘤病人乱用偏方也有导致肝脏破裂的例子。
现在很多老干部活血药吃得太多了，也不知道是大夫的问题，还是患者自己的问题？是为了营养还是为了药物疗效？中医上讲冠心病属于气滞、血淤、痰浊、寒凝、闭阻心脉，不通则痛。按西医几种分型，冠心病稳定期，正虚邪实并存；稳定心绞痛，则劳则气耗，气虚血淤；不稳定心绞痛，则血淤；自发心绞痛，则阳虚、寒凝、气滞；急性心肌梗死，再加上热毒、淤毒和浊毒内结。看上去有点复杂，其实就是动脉内皮损伤，血管痉挛，血小板活化，微小血栓形成急性心肌缺血的心绞痛，直至心脏自己的血管，冠状动脉阻塞，而心肌梗死。
中医讲究血脉两条途径治疗冠心病，芳香开窍，活血化淤；还有宣痹通阳、扶正养阴。益气活血化淤通络法，益气养阴，调脾护心。中医说的“心”还不全是西医说的“心”，活血就是扩血管，化淤也就是抗栓塞，胸痛胸闷就需要芳香之窍，中医更有意境，但不能完全把症状当作病症，这样把活血化淤药物用过头，很不安全。
有的老人每顿饭都要吃6种活血化淤药，每个名字都很好听，保心的、稳心的、活血的、救心的，再来麝香的，还有藏药的，血府逐淤汤，桃红四物汤，通窍活血汤，吃那么多管用吗？其实心脑血管梗塞梗死之类的病治疗原则就是一句话，就是8个字：活血化淤，稀释血液。按病吃药，不能主观臆造，想象保健品和药物的“神奇”！重复吃相同类型的药物和保健品，就是诊断不清，也就是主观想象。

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