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5月6日下午,中国工程院院士钟南山在广州医学院第一附属医院(以下简称广医一院)会议室召开新闻发布会,公布他的科研团队对60例“疑似艾滋病人”最新的研究成果。他说,“阴性艾滋病”的说法没有根据,半数病人存在心理障碍,其中80%的人查出一种或多种病原体感染,不过是已知疾病,可以进行对症治疗。 & l% E6 L6 L: L9 S( |6 K5 R
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v9 @1 ]! S- n& d/ U+ F7 v* f钟南山呼吁公众不要歧视这些人,并建议避免高危性行为,多使用公筷,因为此次在这些人身体中检出的多种病毒,都可通过性接触和唾液传染。) M+ A A, K6 Y+ X
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48人有婚外性行为
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钟南山介绍,早在今年年初,他便接到很多病人的求助电话和短信,声称自己疑似感染“阴性艾滋病”,引起了广州医学院第一附属医院的高度重视。在卫生行政主管部门的支持下,成立了由广医一院感染科、呼吸疾病国家重点实验室病毒室组成的专题研究小组。, ~/ {& E6 {' i: x
5 I: @8 K" N, e9 u& Y研究小组于今年3月31日至5月3日期间共对60名自愿检测人员进行了系统的临床观察及病原体检测,并减免了部分贫困人员的检测费用。在这60人中,有50人为自述疑似艾滋病毒感染人员,另有10人为自称被传染的家属。这50名“病人”平均34。2岁,来自16个省市,其中男性42人,女性有8人,50人中的48人称曾有过婚外性行为。% w, X: y' p. z9 }/ L3 J
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他们自述共同的症状有发热、皮疹、皮肤虫咬感、皮肤脱屑、头晕、头痛、舌头长绒毛、关节肿大、关节响等,病史从3个月到10年不等,均有急性发作期,自称有接触传染,在家庭和同事间传播。* y5 Z8 T; J, a% |
/ f7 F. c6 [; p# x% s江苏专家:俗称就是“接吻病”
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钟南山说到“EB”病毒时,讲了一句“在欧洲专家口中曾叫接吻病”。本报记者咨询专家得知,其实“接吻病”是一种常见病。不过专家口中的常见病,我们却并不熟悉,而EB病毒就更陌生了。" z1 y: a7 Q; D
R* @7 c7 ?, [) d4 s什么是“接吻病”?
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只是一种噱头的说法* l9 H0 h0 _( y; `: i
+ O0 Y9 _5 s8 `百度百科的说法是,“接吻病”(KissingDisease)是由EB病毒所致的急性自限性传染病,主要因亲密接触如接吻、分享食物或咳嗽而传染,常见于年轻人。
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. T, Q& X/ V) y! H& s6 w0 f南京市鼓楼医院耳鼻喉科的高下主任则告诉记者,接吻确实可以传播疾病。如果接吻一方有病毒,另一方的抵抗力又弱的话,便有可能出现“接吻病”,造成口疮、喉咙发炎等等。: z# J5 b* L7 n( }2 [2 A1 R
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“不过‘接吻病’还只能算是一种有点噱头的说法,这个世界上并没有一种确切的病叫‘接吻病’。”高下主任表示,所有能通过口腔唾液来传播的疾病都可以叫“接吻病”。可以通过口腔、唾液来传播的病毒有很多,EB病毒只是其中的一种,乙肝病毒、幽门螺旋杆菌等也可以通过唾液来传播。) q) X' @8 P: o5 Y+ n5 s$ |
. R [3 `2 ~ x, i: `接吻病是什么症状?9 B; P, ^8 c }# D/ m
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确实跟艾滋病、恐艾症很像1 |6 K% N- s; m
3 | p5 Z( i# a; R3 E“接吻病”的症状主要有喉咙疼痛、发烧、颈淋巴腺肿大、身体倦怠等,发病程度比感冒重些。发烧、喉咙痛、食欲丧失、疲倦、淋巴腺肿大,通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、黄疸,黄皮肤头痛、普遍性全身疼痛等等。这些症状跟艾滋病感染初期的急性期症状确实很像。也和由心理因素引起的“恐艾症”的症状很像。
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其实这些症状都指向一条:免疫力低下。接吻病的感染率很高,据介绍,90%以上的人都曾经感染过该病,不过真正发病的人却较少,原因是这个病具有自愈性。
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. x% S4 `; S% V* T; P; z: _( LEB病毒究竟是什么?; n1 q$ d* A: r' }, q4 {
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与粘膜病密切相关 L" M- r5 | S, Y/ o+ [- g
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至于陌生的EB病毒,高下主任表示,EB病毒是一种疱疹病毒,“极其”常见。从目前医学的了解来看,EB病毒和与粘膜相关的病变有联系。比如鼻咽癌就是和ED病毒密切相关的恶性肿瘤。不过目前还无法证明ED病毒就是鼻咽癌的唯一病因。除了鼻咽癌外,一些妇科的粘膜病变,如宫颈炎,也与EB病毒密切相关。不过携带EB病毒并不意味着一定会感染。
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" u* @' J) F1 x5 REB病毒到底有多常见?6 k; C# J w+ M
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我国3-5岁孩子9成阳性9 A% t0 Y! L4 d% W: ?4 Y7 D
) |; Y$ L: ^- N9 y) I3 H南京市儿童医院专家告诉记者,EB病毒在人群中广泛存在,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgg抗体阳性率达90%以上。但是大部分儿童感染后无明显症状,可能表现为轻症咽炎和上呼吸道感染,一般会作为感冒处理,但是这种病属于自限性疾病,如果没有并发症发生,一般1-2周就会痊愈。不过医院也曾经接诊过“全身型EB病毒感染”的病例,一名12岁的男孩高烧12天,曾被当做感冒治疗。经过CT检查,发现孩子的全身有多个脏器受到损伤。这是一个特例,分析可能与孩子自身免疫系统缺陷有关。8 ~" l5 f( j* s" p+ Q N
* \ d3 L2 Y3 i- W: |0 i为什么孩子感染多?
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1 w$ J7 R4 }- y! X: [6 [: i因为父母喜欢亲吻孩子
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顾名思义“接吻病”通过接吻来传染,年轻人应该是最容易感染的人群,而欧美人较亚洲人更加开放,所以“接吻病”的发病率更高。其实就以ED病毒引发的“接吻病”来看,儿童也是EB病毒的易感人群。为什么?因为不少大人喜欢对宝宝又亲又抱。
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. @0 G/ A9 {4 L如何预防“接吻病”?% _$ H4 X4 H# `" i
. g7 F/ _' t6 q' g' H桌上放公筷,接吻别太频繁
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0 \1 e2 p4 j8 G3 [当口腔破损时,会感染EB病毒,所以预防“接吻病”,就要注意自己的口腔状况。“因为中国人对口腔卫生并不像欧美那么重视,所以中国人的口腔问题可能更普遍。高下主任说,当刷牙时会出血,意味着牙龈粘膜有破损,这时候就要注意,接吻不要太频繁。还要注意公共场合的食品卫生。“中国人经常一大桌子人在一个碗里搛菜,这种习惯很不好。公筷还是必要的。”
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6 V0 A: H: v: F# Y' s$ X33人查出带EB病毒+ L( D; ?* y! [9 e) n9 i
' L* a+ v6 n$ x7 }; K- Y在一个多月时间里,这些人员接受了全面的身体检查。专题研究小组重点对这些人员的白细胞、血浆、前列腺液、白带、唾液、尿道旁腺、尿道拭子等7种类型共258份样品进行了核酸荧光PCR检测,这些检测针对沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、淋球菌(NG)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒等6种可能形成慢性感染或潜伏感染的病原体。3 U8 @8 H3 O; o1 L4 B. N. e
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. v. t* r" N5 B3 k经过检测,获得以下初步结果:1 c- i6 s9 d- s6 o3 O
' O9 R6 i8 A; ]: [! w: x9 z第一,在已检测的60人中,艾滋病抗体初筛试验及白细胞HIV核酸荧光PCR检测均为阴性。0 G% b- K6 y5 O$ O5 F) t
2 Q! }) x4 [, f1 i2 A2 G第二,在已检测的60人中,总检出病原体阳性患者数为48人,占80%。在这48名阳性病原感染者中,EB病毒检出阳性共33人,沙眼衣原体(CT)检出阳性共12人,解脲脲原体(UU)检出阳性共9人,淋球菌(NG)检出阳性共7人,巨细胞病毒(CMV)检出阳性共8人,单纯疱疹病毒(HSV)检出阳性1人。其中有16人检出1种以上的病原体。, |5 b& ]0 l. u* h' i& Z
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这些受检人员为何多人感染多种病原体?在昨日下午举行的“自述疑似艾滋病毒感染人群诊疗学术研讨会”上,专家们有不同观点,有人认为他们是在性接触或其他密切接触中同时感染多种病原体,也有观点认为他们感染一种病原体后免疫力下降,于是成为其他病原体的易感人群。
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受检者心理压力大
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! a$ [# x# z0 u5 F2 [钟南山说,从这些数据可以看出,他们得的肯定不是艾滋病,“阴性艾滋病”的说法也没有根据,他也不赞成这样的提法。不过这些受检者确实有疾病,并已经对他们形成困扰。只是这些病并不是未知病毒感染,而是由已知病原体引起。根据检测结果,广医一院感染科对部分人员进行了有针对性的治疗,症状得到缓解,公众无需恐慌。
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% L; l) H; y$ E# g% {有意思的是,这次还有12人接受了心理检测,异常为7例,其中疑病症5例、焦虑状态1例、轻度抑郁1例。钟南山说,这个群体心理压力非常大,部分人非常恐惧。在第一次见面时,部分人怎么都不敢与他握手。其中有个小伙子一见到钟南山就痛哭流涕,称对自己的家人充满负罪感,认为自己的不洁性行为连累了自己的家人。 _+ A9 v# |. {% X9 C
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钟南山说,这些病人本身心理都非常痛苦,医护人员应耐心解释,消除恐慌心理,公众也不要歧视。至于这些人是否属于“恐艾症”,钟南山回应说,国外确实有这样的提法,不过这些病人的症状并非完全由心理因素引起,而是有具体的病原体。这些病原体可以经过性接触或密切接触感染,可以慢性化或在白细胞中潜伏存在,并影响人体相关免疫功能,形成就检人员部分主诉症状、比如反应性关节炎或慢性疲劳综合征等。
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钟南山表示,由于病例多是青壮年,且发病前大多有高危性行为,部分人员描述的症状多与病原体感染、又未得到及时、规范的治疗有关,这也提示我们应尽量避免高危性行为,做好保护措施,出现问题及时到正规医疗机构、专科机构就诊。性传播疾病是可防可治的,没必要背上过重的心理负担。
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2 v, r% U/ s9 v接吻可传染EB病毒
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据介绍,这次检出的阳性病原体就诊者中有超2/3为EB病毒感染,并有多名家庭成员同时阳性,这与EB病毒为常发的高感染特性有关。EB病毒对于广东读者并不陌生,它被认为与鼻咽癌的发病有密切关系,其实这种病毒还会引起传染性单核细胞增多症,这种病俗称“接吻病”,就是指EB病毒可以通过亲密接触,如接吻、分享食物或咳嗽传染,然后引起一些与普通感冒相似的症状。多数EB病毒的感染为急性,但个别情况可转为慢性,临床表现为发热、淋巴结大等症状。1 h5 z: l* m! W8 e
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钟南山建议,公众在外就餐以及在家庭用餐时也要使用公筷,避免交叉传染。 |
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