疫苗接种异常反应

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卫生部１３日通报了目前我国甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗接种疑似异常反应病例１０００余例。什么是疑似预防接种异常反应？具体包括哪些类型？

; u1 a  S1 A, n& n  O    疑似预防接种异常反应在国际上被称为预防接种不良事件，指的是在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织
+ ]. U8 K4 m3 q1 W' E6 N! P器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。

5 n$ A3 l" F( \* T* S* D) r    根据发生原因，疑似预防接种异常反应分为一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症等几种类型。
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    其中，异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中，或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。它是由疫苗本身所固有的特性引起的，发生率极低。甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗严重异常反应包括过敏性休克、过敏性喉头水肿、多发性神经炎、格林巴利综合征等。

) e5 V8 c" G$ F& Z& n% P7 F    局部红肿疼痛、发热、乏力等一般反应，因疫苗质量不合格给受种者造成损害的疫苗质量事故，因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的实施差错事故和偶合症等，都不在异常反应的范畴。
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    目前通报的疑似异常反应病例中有８３例为偶合症。偶合症具体指被接种者在接种时，正好处于某一急性传染病（包括疫苗所针对的疾患）的潜伏期或前驱期，接种后刚好发病，或患有某种慢性疾病但症状不明显者，或有禁忌症及其他疾患因疏忽进行接种而发生原发病。

! Y2 ]( g4 ?# S. d" V    偶合症都能明显地查出由原发疾病而引起的有关症状或后遗症。不论接种与否，这种疾病都必将发生，因此它与预防接种无明显因果关系。
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9 c2 c  M7 K% B" v& I5 c    常见的偶合症包括偶合急性传染病，偶合内科疾病，癫痫和癔症等偶合神经精神疾病，偶合窒息或猝死。

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生部１３日通报，截至１１日，接种甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗疑似异常反应病例中，过敏性休克、过敏性喉头水肿等较为严重的异常反应占１５例。对此，有关专家提醒，疫苗接种后应留观３０分钟以防范急性过敏反应。
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    北京协和医院变态反应科教授文昭明说，异常反应有轻有重，但是不等于异常反应都是过敏反应，过敏反应只发生在少数人身上，如果某个单位一下子发生了很多人对疫苗异常反应，就可以否定是过敏反应。至于过敏性休克，更是少数中的少数。
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" t7 h* F+ W* F5 D* f1 A    过敏反应的基本病变，最常见的是由于血管扩张，表面看起来是肿的。文昭明指出，过敏反应最早出现的症状绝大多数是荨麻疹血管性水肿，包括致死性的喉头水肿，还可能出现呼吸道症状，少数是心血管低血容量的休克。
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. Z& u) h+ w! x: S+ |    “过敏性休克和过敏性喉头水肿是在很短的时间内发生的，比如几分钟、十几分钟就开始出现，逐渐发展，非常快。像过敏性休克，一般都是３０分钟以内发生。”中国疾控中心免疫规划中心主任医师刘大卫说。

* R# ~/ p  l5 D: b  f8 y, P    “虽然过敏性休克发生得很快，但是一般情况下，可以有一个急救的过程，所以接种单位需要对过敏反应有一定防范。”刘大卫建议，公众一定要到当地行政部门指定的接种点去接种，一旦发生过敏反应，接种点都备有药品和医疗器械，比如肾上腺素、氧气瓶等，并且接种组织、接种人员都经过规范培训，了解这方面的知识，能够规范操作、积极救治。
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4 \7 i& f8 y; ~9 s* N/ O* b    刘大卫强调，接种之后留观３０分钟是为了防范急性过敏反应，“一旦出现之后我们可以及时抢救，但毕竟急性过敏反应是罕见的”。

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近两日，卫生部接到了地方卫生厅局报告的两例接种甲型H1N1流感疫苗以后的死亡报告。根据地方卫生厅局的报告和卫生部专家组反馈的情况看，一例死亡病例已经作了尸检，专家组初步判断为心源性猝死，基本排除甲型H1N1流感疫苗速发型变态反应导致的猝死。最终诊断需要等待死者相关脏器的标本病理和实验室检验结果，由省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行综合分析，作出最后诊断结论。另外一例死亡病例今天（13日）晚上做尸检，因为尸检结果暂时不能出来，所以死因还无法判断。按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》的有关规定，预防接种引起的死亡属于重大突发公共卫生事件（II级)，其信息发布工作，由省级地方人民政府卫生行政部门负责.卫生部要求各地按照法律法规的要求，结合事件处置的具体进展情况，及时向社会发布相关信息。

cutlassfish

有点不敢接种了

fengyifeisxc

似乎是正常的，但是深入的东西部了解啊。

micshang

接种者中已经死了两个人了。

ediqi

MY GOD ， SOMEONE DEAD

萧潇

接种者中好像已经死了两个人了。

helingsong

也挺可怕的.

wwnw_007

新生事物可能是会有危险的啦！可惜那些逝去者啦